心血管保健,金沛兒女王蜂子

台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟表示，一般成人可能罹患得到感染病症，孕媽咪也可能得到；且孕媽咪身體狀況特殊，有些症狀可能影響胎兒，宜小心關注為佳。

陰道炎＆陰道滴蟲

【症狀】陰道炎是由於念珠球菌所感染，其患者的分泌物增加、呈起司塊狀，有搔癢感；陰道滴蟲患者會產生大量泡沫狀、帶有魚腥臭味的分泌物，也會有搔癢感。

【影響】患病的孕媽咪容易早期破水、早產，需小心後續的可能感染問題；胎兒可能會在通過產道時受到感染，嚴重時還會發生敗血症、腦膜炎等。

泌尿道感染

【症狀】孕期的分泌物多，且膀胱有被壓迫而解不淨的感覺，有的會尿急而來不及上廁所（急性症狀）；如果上行感染，還會產生灼熱感、發燒，引發膀胱炎、腎盂腎炎等。

【影響】必須小心上行感染，影響其他部位；一旦發炎，將導致子宮收縮，甚至可能早產，母體和胎兒將會有感染之虞。

感冒

【症狀】好發於春、秋兩季交替之際，潛伏期一至三天，患者通常有上呼吸道感染，咳嗽、鼻塞、流鼻水等症狀；如果是流感，還可能會發高燒、全身肌肉痠痛。

【影響】對於抵抗力較弱的孕媽咪，如果沒有及時治療而痊癒，需小心併發支氣管炎、肺炎等症，嚴重時可能死亡；胎兒則受巨細胞病毒（CMV）影響腦部發展，甚至可能流產、早產或胎死腹中。

B型鏈球菌

【症狀】大部分孕媽咪沒有病徵，少數會泌尿道感染。

【影響】可能早產、早期破水。主要影響在於胎兒，其容易在經過產道時受B型鏈球菌的感染，引發呼吸道問題、心律和血壓不穩定；嚴重時會導致敗血症、發燒、肺炎、腦膜炎，甚至死亡。

腸胃炎

【症狀】腹痛、嘔吐、食欲不佳、倦怠等，最明顯的就是「腹瀉」的狀況。如果是細菌型腸胃炎，還會合併發燒症狀。

【影響】對孕媽咪影響較大，需小心腹膜炎，甚至是急性腸胃炎引起的子宮收縮，進而導致早產。

德國麻疹

【症狀】好發於春、冬季，通常會先有輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，伴隨全身性不規則丘疹（類似麻疹），約一至三天，症狀就會消失；但約50％患者發病時無明顯發疹，有的會關節痛或關節炎。

【影響】如果孕媽咪受到德國麻疹病毒感染，可能會流產、胎死腹中，或有較高機率產下先天性缺陷嬰兒，如白內障、青光眼、視網膜病變、開放性動脈導管、心房或心室瓣膜缺損、紫斑、黃疸、腦膜炎等。

水痘

【症狀】發燒、腹痛、肌肉或關節痠痛、全身皮膚出現水痘，約十至二十天後結痂。部分成人患者的狀況較嚴重，引發水痘性肺炎等。

【影響】如果在懷孕前期感染水痘，則會使胎兒罹患先天性水痘症候群，生下的新生兒有低體重、瘢痕性的皮膚病變、眼睛缺陷、四肢發育不全、中樞神經異常等。如果懷孕中期得水痘，影響較小。

疱疹

【症狀】單純性疱疹像是小水泡，在身體任何部位都可能出現，尤其是口腔、生殖器；帶狀皰疹（台語俗稱皮蛇）會出現紅疹、水泡及神經痛，造成痛苦；與患者曾罹患水痘有關，其病毒平日潛伏在神經節中，當免疫力減弱，病毒便活化而沿神經皮節散布，造成帶狀皰疹。

【影響】疱疹病毒會侵害胎兒的皮膚、眼睛及中樞神經系統，可能會造成胎死腹中；如果存活下來，新生兒在這三方面也可能有嚴重的疾病。

菜花

【症狀】又被稱為「尖型濕疣」，位於皮膚和黏膜的部分損害，外觀為乳頭狀、菜花狀等突起贅生物，多數患者不痛不癢，有的會出血；而女性好發於陰部。

【影響】懷孕期間，菜花症狀容易發作，造成孕媽咪不適，對胎兒發展沒有影響；如果自然產，則有垂直感染的疑慮。

披衣菌

【症狀】陰道分泌物很多，主因在於子宮頸、子宮內膜受到感染，即尿道、陰道、骨盆腔炎等都可能發生。另外，披衣菌的患者有較高比例同時患有淋病。

【影響】未婚女性感染到披衣菌，容易上行感染而導致不孕。孕媽咪如受到感染，可能會早產、早期破水；胎兒則可能生長遲滯，出生後罹患肺炎、結膜炎。

弓漿蟲

【症狀】常生食、家中長期養貓者罹患此症機率高；通常無外在症狀，須透過抽血檢查而確診；部分患者眼睛不適、發燒、喉嚨痛、淋巴腺腫大等。

【影響】被感染的孕媽咪多數無症狀，部分容易疲倦、淋巴腺腫大，嚴重者流產；可能透過胎盤傳染給胎兒，甚至侵犯到肺、肝、心、肌肉、腦等處，產生先天性的病變（智力、水腦等）。

※原文刊載於2014年9月號《媽媽寶寶雜誌》。

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